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IV. 乳腺腫瘤之肉眼病變.
犬的混合性乳腺腫瘤發生率最高,其直徑為2cm-20cm,觸摸堅硬。腫瘤可出現在乳頭或是埋於正常的腺體裡,或佔據整個腺體。腫瘤形狀大多呈球形或卵圓形,然而有時候會出現大型下垂球狀的團塊,混合性乳腺瘤具有包被完整的被膜且可移動。惡性之乳腺腫瘤常形狀不規則、生長快速,因侵入更深層之肌肉組織,而不具移動性,皮膚上常有潰瘍及發炎現象。


V. 乳腺腫瘤之生長與轉移.
惡性乳腺瘤之轉移,大多藉由腫瘤細胞侵入淋巴管或血管而運送至鄰近乳腺組織,腫瘤細胞的轉移常以淋巴管為主,而周邊淋巴結的轉移亦以淋巴循環為主,且與乳腺瘤發生部位相關。通常第一、第二乳腺之腫瘤大部分轉移至腋窩淋巴結,而第四、第五乳房之腫瘤則轉移到鼠蹊淋巴結之後,再繼續往遠處器官或淋巴結轉移。最常發生轉移的器官是肺臟,肝、腎、心、骨及腦亦有報告。


VI. 乳腺腫瘤之預後因子.
了解乳腺腫瘤之預後因子,即可了解犬乳腺腫瘤治癒之機率。預後良好者,治癒之機率高,反之預後差者,治癒之機率低,甚至壽命已剩不長。
預後良好的情況包括: 腫瘤小於3公分、圓形或規則形狀、生長速度慢、無轉移至胸腔或淋巴結之情
預後不佳的情況包括: 腫瘤大於3公分、不規則形狀、皮膚有發炎潰瘍之現象、生長速度快、已有轉移至胸腔或淋巴結之情況。


VI. 乳腺腫瘤之治療.
和人之腫瘤治療概念相似,即早期發現、早期治療。


外科治療:犬乳腺瘤臨床治療方式,目前仍以外科手術切除最常使用,同時亦可配合其他輔助療法。
在外科乳腺瘤切除有多種方式,其選擇主要依據腫瘤大小、數目、位置與周圍組織黏附程度、患犬生理狀態、是否擴散到皮膚淋巴與局部淋巴結。除了切除腫瘤團塊外,尚需切除該乳腺及與該乳腺具有共同淋巴管匯流的其他乳腺,或甚至相關之局部淋巴結。
輔助療法: 施行目的在於控制或延緩乳腺瘤的轉移及復發,但許多之臨床成效尚待評估。 輔助療法包括有
化學療法、賀爾蒙療法、放射線療法及免疫療法,
化學療法:可以使用某些化療藥物,對於犬的乳房腺癌會有些許的抗腫瘤效果。
賀爾蒙療法:可使用抗雌性素賀爾蒙,對犬的乳腺瘤細胞株有抗腫瘤增生的效果。
放射線療法:在人醫常用,主要在限制腫瘤的蔓延,在犬被認為也許有效,但缺乏相關臨床成功之資料。

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犬乳房腫瘤 (上)

我家的狗乳房長腫瘤了,怎麼辦?


飼主常見的疑惑:
我家的狗狗在腹部乳頭附近有硬的腫塊產生,最近長得愈來愈大,且腫塊表面之皮膚開始破皮潰爛,到底這個病嚴不嚴重?可以治療的好嗎?


醫師的綜合答覆:
人有一對乳房,位於胸部皮膚。而犬有四對或五對乳腺,分布自胸部至腹部之皮膚。人的乳房腫瘤,在狗稱為乳腺腫瘤,為母犬最常發生之腫瘤疾病,良性與惡性乳腺腫瘤約各佔半數。



I. 乳腺腫瘤之病因.
乳腺瘤真正病因複雜,目前尚未明瞭,一般認為與荷爾蒙或基因有關,但也有報告指出可能與品種、營養因子或病毒有關。
在荷爾蒙方面:動情素與助孕素被認為是引發乳腺瘤之誘因,因為乳腺腫瘤大多發生於母犬,偶而公犬也會發生,多為睪丸之賽托利腫瘤的繼發腫瘤。早期施行卵巢子宮摘除術可大幅降低發生率,根據統計,在第一次發情前施行絕育手術(卵巢子宮摘除術)乳腺瘤發生率為0.05%,第一次發情後施行卵巢子宮摘除術乳腺瘤發生率升高為8%,而第二次發情後施行絕育手術則乳腺瘤發生率升高達26%。
II. 乳腺腫瘤之好發犬種及年齡.
犬種方面:任何犬種均有可能發生,統計上發現純種犬較雜種犬好發。
營養因子方面:肥胖的母犬發生乳腺瘤機率較高。
病毒方面:目前尚無完整證據能指出犬的乳腺瘤與病毒有關。
好發年齡方面:兩歲以下的犬很少發生,6-7歲發生率開始急速升高,平均好發年齡為10-11歲,之後逐漸下降。


III. 乳腺腫瘤之臨床特徵.
乳腺腫瘤臨床特徵是位於乳腺內單發性(約佔75%)或多發性結節(約佔25%)。無論良性或惡性其發生部位均可能為單側或雙側性,發生率從第一對到最後一對漸增加,大約65-70%之乳腺瘤發生於第四及第五對乳腺。在有些情形下,乳腺腫瘤會有潰瘍並且可能有發炎發生。
發炎性乳腺癌症易出現瀰漫性腫脹,所以難以將正常與不正常組織劃清界限;剛開始常常會被誤診為急性乳房炎,因此發炎性乳腺癌症與乳房炎的區別診斷及早期確診是很重要的。發炎性乳腺癌症易出現瀰漫性腫脹並且較堅硬,而乳房炎易出現局限性,且通常出現於發情期或假懷孕之後。惡性乳腺腫瘤轉移到鼠蹊部淋巴結後,也會侵入陰部的淋巴管,並且散播至全身之淋巴結及胸腔。


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有狗狗的;結紮時一定要跟醫生講好是子宮和卵巢一併摘除才對!
這樣的結紮才有能夠真正的保護的你的狗,如果保留卵巢則將來無法防止因賀爾蒙所引起的疾病或惡性腫瘤,例如乳腺癌 等等...


1. 週期性的發情
未結紮的母狗每年會有兩次的週期性發情,在發情期間母狗的陰部會腫大,會有血樣的分泌物
而且母狗發情的味道會將公狗吸引過來。而且狗再發情時為了繁殖,常常會因此就走失了。
如果有在注意尋犬啟示的朋友就會發現,每年狗發情期間也是最多狗走失的期間。

2. 引發乳腺腫瘤 (V)
前面有提到~乳腺腫瘤形成的主要原因就是因為雌性素的刺激~
而且大部分的乳腺腫瘤都是惡性腫瘤,如果可以在母狗第一次發情前作結紮手術的話
那牠發生乳腺瘤的機會只有0.08 % ,如果是在第一次發情後才結紮發生率馬上增加為 8 %
第二次發情後才結紮的話,發生率則是增加為 26 %, 所以越慢結紮,發生乳腺瘤的機會越大

3. 生殖道的腫瘤
未結紮的母狗當然在其 子宮 卵巢 都有發生腫瘤的機會,而且大部分在生殖道的腫瘤都是惡性的
初期因為不會有症狀,所以主人大多不會發現。一但出現症狀時,腫瘤都已經有轉移了。
就算是進行手術摘除,狗狗的生命也會減少許多。

4. 生殖道的感染
沒結紮的母狗在發情過後可能會感染而有發生 子宮蓄膿 問題。
有時如果未即時處理,可能會造成母狗的死亡。
而且子宮蓄膿通常要進行手術,且術後要住院5到7天~這將會是一筆大開銷~

5. 假懷孕
沒結紮的狗有些會在發情過後出現類似懷孕的症狀~就算沒有去交配也一樣~
乳腺會漲大~肚子會漲大~就像是真的懷孕一樣~
這是由於一些荷爾蒙的關係~
但是假懷孕有可能會引發 乳腺炎 子宮炎 甚至是 子宮蓄膿 ~
所以一但母狗有假懷孕的症狀出現~我們會強烈建議將牠結紮~

6. 皮毛問題
狗的皮毛不像人的頭髮會一直生長~他們的皮毛有分成長期跟休止期~
在休止期的毛會變得比較細~而且會脫落~
再發情時~卵巢會分泌大量的動情素,而大量的動情素會造成毛髮進入休止期~
使得母狗的皮毛在發情時會變的較細且稀疏~而且需要 2 到 4 個月才能長回原來的樣子
有的狗甚至一年四季的皮毛都是稀稀疏疏的長不出來~這時唯一的治療方法只有結紮。

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