IV. 乳腺腫瘤之肉眼病變.
犬的混合性乳腺腫瘤發生率最高,其直徑為2cm-20cm,觸摸堅硬。腫瘤可出現在乳頭或是埋於正常的腺體裡,或佔據整個腺體。腫瘤形狀大多呈球形或卵圓形,然而有時候會出現大型下垂球狀的團塊,混合性乳腺瘤具有包被完整的被膜且可移動。惡性之乳腺腫瘤常形狀不規則、生長快速,因侵入更深層之肌肉組織,而不具移動性,皮膚上常有潰瘍及發炎現象。
V. 乳腺腫瘤之生長與轉移.
惡性乳腺瘤之轉移,大多藉由腫瘤細胞侵入淋巴管或血管而運送至鄰近乳腺組織,腫瘤細胞的轉移常以淋巴管為主,而周邊淋巴結的轉移亦以淋巴循環為主,且與乳腺瘤發生部位相關。通常第一、第二乳腺之腫瘤大部分轉移至腋窩淋巴結,而第四、第五乳房之腫瘤則轉移到鼠蹊淋巴結之後,再繼續往遠處器官或淋巴結轉移。最常發生轉移的器官是肺臟,肝、腎、心、骨及腦亦有報告。
VI. 乳腺腫瘤之預後因子.
了解乳腺腫瘤之預後因子,即可了解犬乳腺腫瘤治癒之機率。預後良好者,治癒之機率高,反之預後差者,治癒之機率低,甚至壽命已剩不長。
預後良好的情況包括: 腫瘤小於3公分、圓形或規則形狀、生長速度慢、無轉移至胸腔或淋巴結之情況
預後不佳的情況包括: 腫瘤大於3公分、不規則形狀、皮膚有發炎潰瘍之現象、生長速度快、已有轉移至胸腔或淋巴結之情況。
VI. 乳腺腫瘤之治療.
和人之腫瘤治療概念相似,即早期發現、早期治療。
外科治療:犬乳腺瘤臨床治療方式,目前仍以外科手術切除最常使用,同時亦可配合其他輔助療法。
在外科乳腺瘤切除有多種方式,其選擇主要依據腫瘤大小、數目、位置與周圍組織黏附程度、患犬生理狀態、是否擴散到皮膚淋巴與局部淋巴結。除了切除腫瘤團塊外,尚需切除該乳腺及與該乳腺具有共同淋巴管匯流的其他乳腺,或甚至相關之局部淋巴結。
輔助療法: 施行目的在於控制或延緩乳腺瘤的轉移及復發,但許多之臨床成效尚待評估。 輔助療法包括有化學療法、賀爾蒙療法、放射線療法及免疫療法,
化學療法:可以使用某些化療藥物,對於犬的乳房腺癌會有些許的抗腫瘤效果。
賀爾蒙療法:可使用抗雌性素賀爾蒙,對犬的乳腺瘤細胞株有抗腫瘤增生的效果。
放射線療法:在人醫常用,主要在限制腫瘤的蔓延,在犬被認為也許有效,但缺乏相關臨床成功之資料。